Perinatale asfyxie betekent dat een baby voor, tijdens of vlak na de geboorte te weinig zuurstof krijgt. Een arts bepaalt de ernst niet met één test. Het zorgteam combineert de toestand van de baby met informatie uit de zwangerschap en bevalling, bloedonderzoek en onderzoek van de hersenen. Op deze pagina lees je wat die onderzoeken laten zien en waarom soms langere controle nodig is.
De eerste beoordeling na de geboorte
Direct na de geboorte let het zorgteam op de ademhaling, de kleur van de huid, de spierspanning en de reactie op prikkels. De Apgar-score legt een deel van deze eerste indruk vast. Een zorgverlener noteert die score meestal na 1, 5 en 10 minuten.
De Apgar-score beschrijft hoe de baby er op dat moment aan toe is. De score voorspelt niet hoeveel schade later ontstaat. Daarom volgen extra controles in de eerste uren en dagen. De arts kijkt ook naar problemen met drinken, alert blijven, plassen of ademhalen.
Informatie uit de zwangerschap en bevalling
Ook het verloop van de zwangerschap en bevalling telt mee. Voor de geboorte kan een CTG, een registratie van de hartslag van de baby, een waarschuwing geven dat de baby extra risico loopt. Na de geboorte legt de arts zulke gegevens naast de toestand van de baby en het verdere herstel.
Bloed uit de navelstreng geeft informatie over de ernst van het zuurstoftekort. Met aanvullend bloedonderzoek controleert het team ook hoe andere organen werken. Asfyxie kan namelijk naast de hersenen bijvoorbeeld ook de nieren en de lever belasten. De arts bespreekt wat de uitslagen in de situatie van jouw baby betekenen.
Onderzoek van de hersenen
Bij een vermoeden van hersenschade gebruikt het zorgteam verschillende onderzoeken. Elk onderzoek geeft een ander stukje informatie. De uitslagen krijgen daarom pas betekenis in combinatie met het lichamelijk onderzoek en het herstel van de baby.
EEG of aEEG
Een EEG, ook wel een hersenfilmpje, registreert de elektrische activiteit van de hersenen. Een aEEG of CFM volgt die hersenactiviteit langdurig tijdens de opname. Zo kan het team de hersenfunctie volgen en epileptische aanvallen herkennen. De arts gebruikt de uitslag samen met andere onderzoeken.
Echo van de hersenen
Met een echo van de hersenen krijgt de arts aan het bed een eerste indruk van de hersenen. Het team kan zo nodig vaker een echo uitvoeren. De arts beoordeelt de echo samen met de andere onderzoeken. Soms volgt daarom nog een uitgebreider onderzoek.
MRI-scan
Een MRI-scan brengt de structuur van de hersenen gedetailleerder in beeld. Na de eerste behandeling plannen artsen vaak een MRI om mogelijke hersenschade verder te beoordelen. Het juiste moment hangt af van de toestand van de baby en het beleid van het ziekenhuis.
Wat vertellen de uitslagen?
Geen enkele uitslag geeft op zichzelf een volledig beeld van de toekomst. Artsen combineren de eerste verschijnselen, het verloop in de eerste dagen, bloedonderzoek, hersenonderzoek en de reactie op de behandeling. Ook een rustige start sluit niet uit dat later extra controle nodig is. De gevolgen verschillen per kind en worden soms pas zichtbaar tijdens de ontwikkeling.
Na ontslag plant het ziekenhuis soms ontwikkelingscontroles, zeker wanneer de baby ernstig ziek was of koeling kreeg. Zorgverleners letten bijvoorbeeld op bewegen, eten en drinken, communicatie, spraak en taal, gedrag en verstandelijke ontwikkeling. Als een kind extra hulp nodig heeft, kan het team passende ondersteuning of een verwijzing regelen. Lees ook meer over de lange termijn gevolgen van asfyxie.
Vragen die ouders tijdens de uitleg kunnen stellen
Een opname brengt veel informatie in korte tijd. Deze vragen helpen om het gesprek met de arts overzichtelijk te houden:
- Welke bevindingen wijzen bij mijn baby op asfyxie?
- Welke onderzoeken zijn al gedaan en wat laten ze zien?
- Is nog een EEG, echo of MRI nodig? Zo ja, wanneer?
- Welke controles volgen na ontslag en wie bespreekt de uitslagen?
- Bij welke klachten moet ik direct contact opnemen?
Wanneer direct hulp inschakelen?
Neem na ontslag direct contact op met de behandelend arts of huisartsenpost als je baby opnieuw moeite krijgt met ademhalen, bijna niet wakker te krijgen is, slecht drinkt of trekkingen krijgt. Bel 112 bij ernstige ademhalingsproblemen of als je baby niet reageert.
Deze pagina geeft algemene informatie en vervangt geen persoonlijk advies van een arts.